OBSAH

• Pridanie bolesti 
  • Formulár VAS
  • Formulár PainAD
• Prehodnotenie bolestí
• Sledovanie vývoja bolestí
• Ukončenie sledovania bolestí
• Tlačové zostavy
  
  

V tejto nápovede nájdete informácie k evidencii bolestí. K dispozícii sú dva formuláre: VAS a PainAD. Tento nástroj je dostupný iba u klientov s odbornosťou 913.

Na prístup k tejto funkcii musíte mať v Šablóne práv povolenú niektorú z nasledujúcich oblastí:

   Ošetrovateľská dokumentácia,
   Realizácia ošetrovateľskej dokumentácie,
   Správa ošetrovateľskej dokumentácie

Pridanie bolesti 

Formulár VAS

Tento formulár sa používa u klientov, ktorí majú zrozumiteľnú vyjadrovaciu schopnosť. Dokážu popísať, čo, kde a akou intenzitou ich bolí a ako bolesť vnímajú.

Postup:

1. Otvorte Kartu klienta → Ošetrovateľská dokumentácia → Bolesť.
2. Kliknite na symbol zeleného „+“ a vyberte možnosť VAS.
3. V novom okne vyberte oblasť bolesti (môžete označiť aj viac oblastí).
   • Ak kliknete priamo na postavu, vyznačia sa konkrétne miesta na danej oblasti.
4. Vyplňte hodnotenie bolesti a slovný popis (voliteľne).
5. Zadajte intenzitu bolesti na škále 0 (žiadna bolesť) až 10 (neznesiteľná bolesť).
6. Kliknite na tlačidlo OK pre dokončenie.

Záznam o bolesti sa automaticky prepíše do Realizácie ošetrovateľskej starostlivosti.

Bolesť s intenzitou 5 a viac je označená ako dôležitý záznam.

Záznamy je možné elektronicky podpisovať, pripomienkovať a odosielať cez nástroj Odoslanie služby.

Nové záznamy o bolesti nahrádzajú pôvodnú funkcionalitu v ošetrovateľskej anamnéze a ošetrovateľskej prekladovej správe.

Formulár PainAD

Tento formulár sa používa u klientov, ktorí nemajú zrozumiteľné vyjadrovacie schopnosti. Hodnotenie sa vykonáva na základe pozorovania prejavov klienta – napríklad intenzita dychu, vokalizácia, výraz tváre alebo reč tela.

Postup:

1. Otvorte Kartu klienta → Ošetrovateľská dokumentácia → Bolesť.
2. Kliknite na symbol zeleného „+“ a vyberte možnosť PainAD.
3. Vyplňte informácie o sledovanej bolesti na základe symptómov, ktoré u klienta pozorujete.
4. Kliknite na tlačidlo OK pre dokončenie.

Ak je u klienta už vyplnený formulár PainAD, nie je možné pridať nový. Je možné iba prehodnocovať pôvodný záznam.

Prehodnotenie bolestí

Prehodnotenie bolesti môžete urobiť dvomi spôsobmi:

1. Priamo z okna Bolesť v Ošetrovateľskej dokumentácii kliknutím na tlačidlo Prehodnotiť bolesť.
2. Pod tlačidlom História kliknutím na symbol „+“ s kalendárom.

   

V otvorenom okne upravte potrebné informácie (napr. intenzitu bolesti, popis a pod.) a kliknite na tlačidlo OK.

Sledovanie vývoja bolestí

Výsledky všetkých prehodnotení môžete prehľadne sledovať pod tlačidlom História v okne Bolesť.

Ukončenie sledovania bolestí

Postup ukončenia sledovania bolesti je rovnaký ako pri jej prehodnocovaní – kliknite na tlačidlo Prehodnotiť bolesť. V otvorenom okne nastavte ukončenie sledovania a potvrďte kliknutím na OK.

Tlačové zostavy

Záznamy o bolestiach môžete jednoducho vytlačiť alebo exportovať do PDF, či Wordu.

(KDE? Karta klienta → Ošetrovateľská dokumentácia → Realizácia ošetrovateľskej starostlivosti → Tlačiareň → Realizácia ošetrovateľskej starostlivosti za obdobie)

Postup:

1. Zvoľte sledované obdobie.
2. Vyberte oblasť Bolesť.
3. Zvoľte, či chcete vidieť všetkých klientov, alebo konkrétneho.
4. Kliknite na Ďalšie – zobrazí sa náhľad.
5. Kliknite na Tlač, alebo zvoľte Export do PDF, či WORD (.docx).